过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状。多发生于男性儿童。本病相当于中医“葡萄疫”。中医认为本病多因血热壅盛,迫血妄行,血不循经,溢于脉络,凝脂成斑;复受风邪则发病骤然,发无定处。此外,尚有因脾胃虚弱,中气不足,气虚不摄,脾不统血,血不归经,外溢而致发病。
血热证
主证:突然发生,全身或四肢可见点状或斑块状出血点,皮疹可高出皮面,有时皮疹可融合成片,亦可发生血疱。自觉瘙痒,可伴有疲乏、身热、口干、咽痛。亦可有关节疼痛或腹痛或血尿等症状。舌质红,苔薄黄,脉数、弦滑或弦数。
证候分析:多因血热壅盛,迫血妄行,血不循经,溢于脉络,凝滞成斑。复感风邪则发病骤然,发无定处。血分有热则身热疲乏。热盛伤津耗液则口干、咽痛。热伤血络则出现血尿。脉络瘀阻不通则痛故出现关节痛、腹痛。舌质红,苔薄黄,脉数、弦滑或弦数均为血热之征象。
脾虚证
主证:病程较久,常反复发作,全身或四肢可见点状或斑块状出血点,皮疹紫暗,面色萎黄,倦怠无力。舌淡或有齿痕,苔白,脉细弱或沉缓。
症候分析:脾胃虚寒、中气不足,气虚不摄,脾不统血,血不归经,外溢而至紫癜。寒邪中生,则皮疹色紫暗。脾虚,气血不能上荣于面则面色萎黄,不能荣于四肢,则倦怠乏力。舌质淡或有齿痕,苔白,脉细弱或沉缓均为脾虚之征象。
患者腿上起红斑,不痛不痒,导致此类现象的原因较多,具体如下:
1、过敏性紫癜:临床上常见为发生在腿部的血管性疾病,如发生在腿部的紫癜,可表现为腿部广泛的红色斑或红色斑点,不痛不痒,较多见的疾病是过敏性紫癜。患者常由于摄入某些药物、食物过敏,或上呼吸道的链球菌感染过敏,导致小腿出现过敏性紫癜,皮肤损害表现为腿上的红色斑或红色斑点,不痛不痒;
2、进行性色素性紫癜样皮炎:为腿部的血管性疾病,可表现为小腿部位皮肤,出现红色或红黄色的斑或斑点,不痛不痒;
3、银屑病:为发生在腿部的炎症性皮肤病,皮肤损害可表现在全身任何部位,亦可发生在腿上。表现为腿部皮肤出现红色的斑或斑片,表面可覆有银白色鳞屑。患者可以没有自觉症状,即不痛不痒。
患者腿上出现红斑,不痛不痒时,应到正规医院的皮肤科,通过皮肤科医生的详细检查,明确原因和诊断。
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